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ErnährungsinfosDas EKFZ für Ernährungsmedizin hat sich die Aufgabe gestellt, aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse auf ernährungsmedizinischem Gebiet der Bevölkerung zugänglich zu machen. Damit soll erreicht werden, dass Bürger das vorhandene Wissen besser nutzen und sich gesund ernähren. Das EKFZ für Ernährungsmedizin stellt seine Expertise auch für gesundheitspolitische und Public Health Initiativen zur Verfügung, um damit einen Beitrag zur Verbesserung der Ernährung der Bevölkerung zu leisten. In diesem Zusammenhang ist es eine wichtige Aufgabe, die Bevölkerung über neue Lebensmittel zu informieren und ihren gesundheitlichen Nutzen zu bewerten. Warum brauchen wir Ernährungsmedizin? Ernährungsabhängige Erkrankungen wie Übergewicht / Adipositas, Typ 2 Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmte Krebsformen, Gicht, Osteoporose oder Mangelernährung im höheren Alter haben in der modernen Gesellschaft eine hohe volkswirtschaftliche Bedeutung erlangt. Nach aktuellen Schätzungen müssen mindestens 30% aller Ausgaben im Gesundheitssystem für ernährungsbedingte Krankheiten aufgewendet werden, mit weiter steigender Tendenz. Es ist eine der zentralen Herausforderungen für unser Gesundheitssystem, diesen Krankheiten durch Ernährungsintervention und andere Lebensstilmaßnahmen wirksamer vorzubeugen. Auch bei Patienten mit bereits bestehenden ernährungsmitbedingten Erkrankungen kann durch gezielte Ernährungstherapie ein wertvoller Beitrag zur Gesundung bzw. Besserung der Lebensqualität geleistet werden. Nähere Informationen zum Angebot des EKFZ für die Prävention und Behandlung ernährungsmitbedingter Erkrankungen finden Sie auf der Website des Klinikums rechts der Isar: http://www.mri.tum.de/ernaehrungsmedizin Was bietet das EKFZ weiter an? Für ernährungsbedingte Erkrankungen ist an der Klinik für Ernährungsmedizin am Klinikum rechts der Isar eine ernährungsmedizinische Ambulanz eingerichtet worden, in der Sie persönliche Sprechstundentermine vereinbaren können. Informationen erhalten Sie auch über die Homepage der Klinik für Ernährungsmedizin: http://www.mri.tum.de/ernaehrungsmedizin Das Sekretariat erreichen Sie unter der Tel. Nr. 089 / 4140-6771 oder per Fax unter der Nr. 089 / 4140-6772. Die Klinik für Ernährungsmedizin gibt regelmäßig Ratschläge für Patienten mit ernährungsabhängigen Krankheiten heraus und bietet Informationsveranstaltungen zu aktuellen Ernährungsthemen an. Unter anderem stehen zu folgenden Themen Ratgeber zur Verfügung: • Gesunde Ernährung Informationen über einzelne ernährungsabhängige KrankheitenAdipositas Was versteht man unter Adipositas? Unter Adipositas versteht man eine über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts, die eine erhöhte Erkrankungsrate und Sterblichkeit mit sich bringt. Der Körperfettanteil liegt bei normalgewichtigen Frauen bei 15-25% und bei normalgewichtigen Männern bei 10-20%. Bei stark übergewichtigen Personen kann der Körperfettanteil 40% und mehr ausmachen. Wie wird die Körperfettmasse bestimmt? Heute wird der sog. Body-Mass-Index, abgekürzt BMI, als Körperfettmaß verwendet. Er errechnet sich aus dem Körpergewicht in kg und der Körpergröße in Meter. Die Formel lautet Körpergewicht in kg / (Körpergröße in m)². Beispiel: Körpergewicht = 81 kg, Körpergröße = 1,80 m; BMI = 81 kg : (1,80 m)² = 25 kg/m² Wo liegt der Normalbereich und ab wann liegt Übergewicht vor? Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist der Normalgewichtsbereich als ein BMI zwischen 18,5 und 24,9 kg/m² definiert. Ein BMI ≥ 25 kg/m² gilt als Übergewicht, ein BMI ≥ 30 kg/m² wird als Adipositas eingestuft. Wie häufig kommt Adipositas vor und wen betrifft sie? Übergewicht und Adipositas sind in Deutschland sehr weit verbreitet. Rund 50% aller erwachsenen Frauen und zwei Drittel aller erwachsenen Männer überschreiten einen BMI von 25 und sind damit übergewichtig. Jeder 5. Erwachsene ist mit einem BMI ≥ 30 adipös. Mittlerweile muss auch bei Kindern und Jugendlichen Übergewicht und Adipositas als bedeutende Gesundheitsstörung betrachtet werden. Nach dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS), der zwischen 2003 und 2006 bundesweit durchgeführt wurde, haben 15 % der Kinder und Jugendlichen im Alter zwischen 3 und 17 Jahren einen BMI oberhalb des 90. Perzentils und sind übergewichtig. Davon liegen 6,3 % oberhalb des 97. Perzentils und gelten damit als adipös. Besonders betroffen sind die 14- bis 17-Jährigen. Kinder aus Familien mit niedrigem Sozialstatus bzw. Migrationshintergrund haben ein besonders hohes Risiko für Übergewicht und Adipositas. Welche gesundheitlichen Auswirkungen hat Adipositas? Adipositas ist keineswegs alleine ein kosmetisches Problem, wie es in der Öffentlichkeit häufig wahrgenommen wird, sondern bedroht auf lange Sicht viele Organe und Funktionen des Körpers, unabhängig vom Alter der Betroffenen. Damit steigt das Risiko für das Auftreten von Typ 2 Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Krankheiten, bestimmten Krebsarten und orthopädischen Erkrankungen. Bei starkem Übergewicht und langer Dauer kann die Lebenserwartung verkürzt sein. Behandlungsmöglichkeiten: Die therapeutischen Möglichkeiten umfassen eine Ernährungsumstellung, Verhaltensmodifikationstraining (Veränderung von ungünstigem Essverhalten), Bewegungstherapie, Schulung der betroffenen Personen und deren Familienangehörigen und je nach Schweregrad der Adipositas Medikamenteneinnahme bis hin zu chirurgischen Maßnahmen. Eine zentrale Rolle spielt dabei die ausgewogene, mäßig hypokalorische Mischkost. Diese basiert auf einer Reduzierung der Energiezufuhr um 500-800 kcal pro Tag, Verringerung der Zufuhr gesättigter (tierischer) Fette, ausreichender Eiweißzufuhr (mind. 50g pro Tag), reichlichem Verzehr von Gemüse, Salaten, Obst und Vollkornprodukten, ausschließlicher Aufnahme kalorienfreier Getränke sowie Verteilung der Nahrungsaufnahme auf 3-4 feste Mahlzeiten pro Tag. Bei dieser Art der Ernährungsumstellung bleibt die Sättigung erhalten und das Gewicht kann um 5 bis 20 kg gesenkt werden. ___________________________________________________________ Hauner H: Evidenzbasierte Therapie der Adipositas. Internist 2006;47:159-170 |